最近的一项研究发现，在马萨诸塞州近775,000名怀孕个体中，31%的人至少经历过一次意外的急诊医院就诊，而3.3%的人经历过四次或更多次的急诊就诊。与那些较少寻求急救护理的人相比，经历多次就诊的人面临严重母体发病率的可能性增加了46%。
研究结果表明，怀孕期间频繁的医院就诊可能表明潜在的严重并发症风险，这是波士顿大学公共卫生学院（BUSPH）与Cityblock Health合作进行的研究所发现的。
该研究的成果发表于JAMA Network Open，调查了近775,000名马萨诸塞州怀孕个体的记录，发现31%的人至少进行过一次意外的急诊医院就诊，3.3%的人则四次或更多次就诊。后者在经历严重母体发病率（SMM）的可能性上几乎高出50%，这包括分娩期间可能导致不良结果的并发症，例如动脉瘤、子痫、肾脏和心脏衰竭以及败血症。
值得注意的是，研究还指出，几乎一半的四次或更多次急救就诊的人去了多家医院。这种护理的不一致性妨碍了基于医院的孕期项目充分了解孕妇在分娩前后面临的挑战。
这一分析是美国首次评估怀孕期间多次急救就诊与SMM风险增加之间联系的研究。它建立在之前的研究基础上，表明在产后期经历孕产相关死亡的个体中，有70%的人在分娩与最终住院之间曾造访过医院。由于美国的SMM和母体发病率仍然高于其他富裕国家，识别高风险孕妇并了解她们的产前健康问题，对于将其连接到必要的预防护理至关重要。
研究的首席作者、BUSPH社区健康科学教授尤金·德克莱尔克（Dr. Eugene Declercq）表示：“当出现不良的母体健康结果时，通常会有人希望我们能早些知道。我们研究中的多次急救就诊显然突显了她们的风险因素。预防严重母体发病率并不仅仅是分娩时的问题；它始于对高风险病例的早期识别，接下来是社区支持，以减轻母亲和婴儿的严重后果。”
在研究中，德克莱尔克和同事们利用了来自一个州级数据库的数据，该数据库连接了774,092名怀孕患者的无计划医院就诊，包括急诊室就诊和观察性住院，覆盖2002年10月至2020年3月马萨诸塞州的分娩和胎儿死亡记录。
约18%的患者进行了1次急救就诊，近7%进行了2次，就诊3次的占3%，而就诊4次或更多的占3.3%。大约44%的四次或更多次急救就诊的患者去了多家医院。此群体面临SMM的可能性比急救就诊次数较少、医院护理较少多样化的患者高出46%。此外，患者在怀孕的前八周和最后八周时寻求急救服务的倾向更高。
研究人员发现，重复使用急救护理的患者在种族、经济和年龄上存在各种差异。尤其是在25岁以下的女性、西班牙裔和非西班牙裔黑人患者以及美国出生者、未婚者或在前一年有既往健康问题或与阿片类药物相关的住院经历的患者中，急诊室就诊的频率较高。一些个体在马萨诸塞州报告曾为急救就诊而去过多达六家不同的医院。
研究的高级作者、波士顿大学Chobanian & Avedisian医学院妇产科兼任助理教授普贾·梅赫塔（Dr. Pooja Mehta）强调：“我们的研究首次揭示了在怀孕期间频繁利用急诊室的个体常常是有色人种，他们在分娩时面临严重健康问题的风险显著增加。解决这一问题不仅仅需要后续的产前预约；我们需要及时的干预来解决医疗系统内的根本问题和碎片化的现象，以及应对已知对母体发病率有影响的结构性种族主义。”
研究团队希望这些发现能引发对未解决需求相关的高急救就诊率的关注——这是一项尚未得到充分记录的公共卫生问题，并激励研究人员、医疗专业人员、政策制定者和生殖健康倡导者重新思考和增强传统产前护理方法，这些方法通常无法满足怀孕患者的健康需求。
