环境

在 COVID-19 大流行期间，一种罕见病症的显著增加影响了以前未受影响的人群。这种病症导致九名患者死亡，并被认为是一种自身免疫反应。这意味着身体的免疫系统错误地攻击了自身。有趣的是，通常负责检测入侵病毒的身体免疫系统正是攻击的目标。这种病症在英国以前并不常见，主要出现在东亚女性和女孩中。然而，在大流行期间，研究约克郡 MDA5 自身免疫数据的研究人员观察到了前所未有的…

“代谢综合征”（MetS）一词包括一系列因素，如腹部肥胖、高血压和胰岛素抵抗，这些因素共同提高了心血管疾病和2型糖尿病的风险。根据最近的一项研究，在怀孕期间接触到一混合的内分泌干扰化学物质（EDCs）与儿童代谢健康较差有关，这可能导致成年后发展代谢综合征的几率增加。巴塞罗那全球健康研究所（ISGlobal）在“la Caixa”基金会的支持下，研究了环境污染物即内分泌干扰化学物质（EDCs）对儿童生长和代谢健康的影响。该研究发表在《JAMA Network Open》上，发现接触EDCs可能增加日后代谢综合征的风险。EDCs是干扰激素功能、生长、能量平衡和新陈代谢的物质，而且由于它们在环境中的广泛存在，难以避免。之前的研究还表明，个体接触这些化合物与各种健康问题之间存在关联。 ATHLETE项目旨在评估产前接触的影响及其与代谢综合征的关系，特别是与肥胖和血压相关。该研究包括来自六个欧洲国家的1134名母亲和儿童，他们是HELIX队列的一部分。在怀孕期间或从脐带中收集母亲的血液和尿液样本，以分析对45种内分泌干扰物的接触。…

是什么导致老年人停止驾驶？一项最新研究追踪了没有记忆或认知问题的老年人，以调查这个问题。该研究于2024年5月22日发布在美国神经病学学会的医学杂志Neurology®的在线版中。 “阿尔茨海默病逐渐进展——个体可能经历10至15年的无症状时期，但疾病随着时间推移会持续恶化，” 负责该研究的华盛顿大学医学中心的Ganesh M. Babulal博士解释道，“我们想看看表现出阿尔茨海默早期迹象的老年人是否更可能停止驾驶。”…

俄克拉荷马大学与塔尔萨大学合作，开发了一种新的儿童睡眠障碍筛查方法。该工具是首创，能够使健康专业人士同时评估儿童的各种睡眠问题。因此，这带来了更快速的评估和更具体的治疗建议。 最近发表在《行为睡眠医学》期刊上的一项研究介绍了一种新的工具，称为结构化临床访谈。研究概述了这些访谈问题在各种睡眠障碍中的有效性，这些障碍通常具有相似的症状，但需要不同的治疗。 “儿童常常会经历睡眠问题，而到目前为止，我们没有办法全面了解他们的睡眠，”俄克拉荷马大学社区医学学院的副教授、儿童和青少年精神科医生塔拉·巴克博士表示。针对睡眠障碍的结构化临床访谈是在塔尔萨开发的，目的是简化识别和治疗常见睡眠问题的过程。负责访谈开发的研究员莫莉·里查德（Mollie Rischard）博士表示，确定具体的睡眠障碍可能耗时较长，因此这种新方法允许对最常见问题进行全面筛查。作为社区医学学院精神病学系的博士后研究员，里查德博士在塔尔萨大学的博士研究中参与了这个项目。她在现有的成人睡眠障碍综合评估的基础上，创建了一个细致且高效的访谈过程。团队在使其适合儿童方面做得非常出色。经过多轮调整和临床专家的反馈，并确保符合《诊断与统计手册》的标准（这是诊断精神障碍的权威指南），该访谈经过临床试验测试，结果表明它是一个有效的工具。 目前诊断睡眠障碍的金标准是睡眠研究，在此过程中，儿童在睡眠实验室过夜，并连接传感器以测量睡眠质量。然而，里查德提到，睡眠研究费用昂贵，并且在某些情况下可能并非必要。例如，睡眠窒息症是一个需要关注的医学问题。通过睡眠研究确诊，但在做出昂贵的转介并要求家庭接受睡眠研究之前，我们希望尽可能确保这是必要的，”她说。“睡眠障碍之间有很多重叠的症状，比如孩子入睡和保持睡眠有困难，因此确定问题的根源是很重要的。他们可能有不安腿综合症或生物钟紊乱。更好地理解将使我们更明确如何进行治疗。认知行为疗法对几种睡眠障碍可能有效。…

由哈佛大学T.H. Chan公共卫生学院主导的研究发现，极端的高温和低温与缺血性和出血性中风的死亡风险增加相关。这一关联在低收入国家的显著性高于高收入国家。该研究将于2024年5月22日发表于《中风》杂志。首席作者巴拉克·阿拉哈默德（Barrak Alahmad）是环境健康系的研究员，他表示，这项研究的发现是理解气候变化对中风影响的重要一步。随着温度变得更加极端，研究预计致死性中风的增加以及高收入国家和低收入国家之间中风死亡率的差异扩大，因为后者预计将受到气候变化的最大影响。此前对极端温度与中风死亡之间联系的研究结果与本研究的发现相似。先前关于中风死亡的研究结果各异且不确定。这些研究大多集中在单一城市或国家，尤其是高收入水平的国家，并未区分不同类型的中风。为填补这些空白，研究人员利用多国多城网络（Multi-Country Multi-City Network），一个专注于环境健康的全球联盟，创建了一个跨国和跨地区的缺血性和出血性中风死亡数据库。该数据库包含了1979年至2019年间在25个国家的522个城市报告的超过340万例缺血性中风死亡和超过240万例出血性中风死亡的信息。…

医院即使在有限记录集上进行少量培训也能发挥作用。在最近的一项研究中，研究人员检查了来自七家医院的记录，并分析了超过864,000次急诊室就诊的结构化数据（如生命体征）和非结构化数据（如护士分诊记录），同时确保排除任何可识别的病人信息。位于西奈山的艾肯医学院的研究人员发现，即使经过最低限度的培训，医院工作人员也能够准确审查有限数量的记录。该研究的成果发表于《美国医学信息学协会杂志》5月21日的在线版。研究人员在研究中分析了来自七家西奈山健康系统医院的记录，使用了超过864,000次急诊室就诊的结构化数据（生命体征）和非结构化数据（护士分诊记录）。他们在分析中排除了任何可识别的病人数据。在这些就诊中，159,857次被纳入研究，其中8.5%的就诊导致病人住院。 科学家将GPT-4与传统的机器学习模型（如Bio-Clinical-BERT用于文本分析和XGBoost用于结构化数据）在不同场景中进行比较，以评估其单独及与传统方法结合预测住院的能力。 “我们的研究驱动因素是调查生成性AI，特别是像GPT-4这样的庞大语言模型，是否能够增强我们在高容量环境（如急诊科）中预测住院的能力，”共同资深作者Eyal Klang博士表示，他是西奈山艾肯医学院数据驱动与数字医学（D3M）部门生成性AI研究项目的主任。团队对GPT-4在急诊室的表现留下了深刻印象，并能够为其决策提供解释。这种为其推理辩护的能力使其与传统模型区分开来，并为医疗决策中的AI新可能性铺平了道路。 与需要数百万条记录进行训练的传统机器学习模型不同，庞大语言模型可以有效地从少量示例中学习。此外，研究人员认为，庞大语言模型可以与传统机器学习方法结合，改善预测和表现。…

最新关于朊病毒疾病的研究使用人类大脑器官模型，表明存在一个显著的物种屏障，阻止来自鹿类（如鹿、驼鹿和麋鹿）的慢性消耗病（CWD）传播给人类。这些发现与动物模型中进行的多年相似研究相一致。该研究由国家卫生研究院的科学家进行，并发表在《Emerging Infectious Diseases》上，支持国家过敏和传染病研究所（NIAID）数十年来在动物模型中进行的相似研究。 朊病毒疾病是一些哺乳动物中发现的退行性疾病。这些疾病主要涉及大脑退化，但也可能影响眼睛和其他器官。当异常蛋白质折叠、聚集在一起，并招募其他朊病毒蛋白质以做同样的事情时，就会发生疾病和死亡，最终摧毁中枢神经系统。目前，尚无针对朊病毒疾病的预防或治疗措施。 CWD是一种发现于鹿类的朊病毒疾病，它们是受欢迎的野生动物。虽然CWD从未在人类中被发现，但关于其传播潜力的问题已持续了数十年：吃了CWD感染的鹿肉的人是否会发展为朊病毒疾病？这个问题很重要，因为在1980年代中期和1990年代中期，另一种朊病毒疾病——牛海绵状脑病（BSE），或疯牛病——在英国的牛中出现，其他国家（包括美国）的牛中也检测到了病例。在接下来的十年中，178名在英国被认为食用过BSE感染牛肉的人，发展出了新型的朊病毒疾病。变异的克雅氏病，一种人类的朊病毒疾病，导致死亡。研究人员发现，该疾病是由感染的牛饲料中的朊病毒蛋白传播而来的。这种从牛到人类的传播路径引起了英国的恐慌，并引发了对其他从动物传播给人类的朊病毒疾病（如慢性消耗病CWD）的担忧。CWD是传播最容易的朊病毒疾病，鹿类之间的传播非常有效。…

最近的实验室实验表明，人类体虱在传播引起黑死病的细菌耶尔森氏菌（Yersinia pestis）方面可能比之前认为的更有效。这支持了它们在过去疫情中可能发挥了作用的观点。戴维·布兰德和他在美国国家过敏和传染病研究所的团队分享了这些发现。相关研究结果于5月21日在开放获取期刊《PLOS生物学》上发表。 耶尔森氏菌（Y. pestis）造成了许多流行病，例如中世纪的黑死病，导致欧洲数百万人死亡。它自然在啮齿动物和跳蚤之间传播，有时跳蚤通过叮咬感染人类。因此，跳蚤和老鼠被认为是导致黑死病流行的主要原因。体虱则以人类血液为食，也可以携带耶尔森氏菌，但通常被认为它们传播这种细菌的效率太低，不能实质性地导致疫情爆发。然而，虱子传播的效率差异很大。布兰德和同事们进行了实验室实验，以更好地理解体虱在黑死病传播中的潜在作用。他们使用膜喂养器来模拟人类皮肤，并在受控环境中研究传播潜力。他们的实验显示，体虱可以感染黑死病细菌耶尔森氏菌，且在以含有实际病例中类似水平病原体的血液为食后能够传播该细菌。 研究表明，耶尔森氏菌能够感染体虱中的帕夫洛夫斯基腺，从而导致病原体传播更为一致。帕夫洛夫斯基腺是体虱中的唾液腺，据信它们会在虱子的口器上分泌润滑剂。感染的虱子可能会使口器受到耶尔森氏菌的污染，这可以在被叮咬时传播给人类。这表明体虱传播耶尔森氏菌的效果可能比之前认为的更为有效。…

新发现表明，在严重的新冠病毒病例中，肺部可能会受到严重损伤，导致肺炎、炎症和急性呼吸窘迫综合症等严重健康问题。这些在肺部产生的各种反应的根本原因直到现在仍然未知。 哥伦比亚大学及其伊尔温医学院的科学家进行的一项最新研究揭示了这个难题的线索。研究显示，铁死亡（一种细胞死亡的形式）发生在严重新冠病毒患者的肺部。研究还表明，停止铁死亡可能会带来更好的患者结果。铁死亡的发现最早在2012年被哥伦比亚大学识别，是导致新冠肺部疾病的主要细胞死亡机制。这一发现表明，利用潜在的治疗药物有意停止铁死亡可能会改善新冠的结果。 该研究的主要作者之一布伦特·斯托克威尔教授表示：“这一发现为我们提供了关于新冠如何影响身体的重要洞见，并将显著增强我们对抗疾病严重病例的能力。” 斯托克威尔教授在2012年首次报告了铁死亡的发生。这种独特的细胞死亡形式导致某些细胞死亡。铁死亡是一种细胞死亡的形式，它使细胞因其脂肪层的破裂而从外部崩溃。这不同于更常见的细胞死亡类型，后者涉及细胞内部的分子分解，并在疾病和正常衰老过程中都发生。 斯托克威尔实验室的研究显示，铁死亡对正常身体功能非常重要，但它也可能会伤害并杀死健康细胞，尤其是在经历帕金森病、阿尔茨海默病和渐冻症等神经退行性疾病的患者中。…

用新电动校车替换旧柴油校车，基于最近的研究，潜在的气候和健康综合收益可达每辆车247,600美元。研究显示，这些收益，例如减少温室气体排放和成人死亡率降低以及儿童哮喘减少，以及由此产生的成本节约，在城市地区和2005年前制造的车队中最为显著。从柴油车辆转变为电动车辆的益处已被充分证实，既对人类健康也对地球健康均有好处。哈佛公共卫生学院的最新研究发现，包括减少温室气体排放、降低成人死亡率以及减少儿童哮喘的这些益处，在大城市和老旧车队（2005年及之前制造的）中最为突出。 该研究将在2024年5月20日的《美国国家科学院院刊》中发表，且是首个具体量化电动校车如何改善人类和地球健康的研究。"空气污染与气候变化之间的联系研究需要关注健康的积极影响，"气候与人口研究约翰·罗克教授、环境健康系主任卡里·纳杜表示。"我们的结果可以为政策制定者提供有关通过采用电动汽车等解决方案来减少温室气体排放和空气污染的宝贵信息。我们的数据提供了强有力的证据，证明加速转向电动校车将改善个人、公共和全球健康。" 在美国，约有500,000辆校车在运营，其中相当数量为旧车，排放高水平污染物。 由于高成本以及对健康益处认识不足，从污染的柴油校车过渡到电动校车对地方、州和联邦官员来说是一个具有挑战性的决策。 为了测量柴油和电动校车的环境影响，研究人员对柴油校车的排气管二氧化碳排放与电动校车的电力生产和电池生产进行了比较。此外，研究人员还通过比较这些校车的排放如何…

一项最近的研究发现，20世纪儿童死亡率的显著下降使得女性的寿命平均增加了大约一年。康奈尔大学神经生物学和行为学的克拉曼博士后研究员马修·齐普尔讨论了这一趋势自1900年以来如何对美国母亲的数量产生积极影响。该研究标题为《减少儿童死亡率延长母亲生命》，于5月9日发表。该研究发表于《科学报告》，重点关注两组母亲：那些失去孩子的母亲和那些没有失去孩子的母亲。根据齐普尔的说法，失去孩子的母亲人数几乎与未失去孩子的母亲人数相等。在今天这个儿童失落较少的世界中，大多数经历过这种损失的女性都归入非丧失类别。通过使用基于CDC数据的数学建模，齐普尔计算了未经历丧失对当今美国母亲寿命的影响。他的估算表明，母亲丧失的减少导致寿命平均增加。 在他的论文中，齐普尔提到了一些研究，显示儿童死亡率与母亲死亡风险之间存在因果关系。其中最全面的研究是在冰岛进行的，对母亲进行了为期200年的研究，涵盖了不同的医疗保健和工业化水平。 根据齐普尔对CDC数据的分析，1900年至2000年间，15岁以上女性的预期寿命大约增加了16年。他认为，这其中大约一年，或约6%的增加，可以归因于20世纪儿童死亡率的显著下降。 此外，该研究有助于为未来在这一领域的进步建立优先事项。齐普尔指出，今天许多国家的儿童死亡率与1900年美国的儿童死亡率相当。全球投资于减少儿童死亡率不仅有益于儿童，还有益于整个社区。 齐普尔强调：“儿童是社区的核心。保护儿童免受死亡的影响带来了各种积极后果，这些影响从母亲开始，但可能超出这一范围。”

根据最近的一项研究，在酒店行业中使用额外的机器人来解决劳动力短缺的问题可能导致更多人类员工辞职。该研究涉及超过620名宿舍和食品服务的员工，结果显示"机器人恐惧症"，即对机器人和技术取代人类工作的恐惧，增加了员工的工作不安全感和压力，最终导致他们离职的可能性更大。这种影响对那些有直接接触机器人技术经验的员工尤其显著，并且也影响了前线员工和管理者。 根据华盛顿州大学的一项研究，恐惧机器人和技术取代酒店行业人类工作的现象会导致员工之间的压力和工作不安全感增加。这反过来可能造成离职意愿的加强。这项研究涉及超过620名住宿和食品服务的员工，发现有实际机器人技术经验的工人受到的影响更大。这种影响不仅限于前线员工，还扩展到管理者。相关的发现已在《国际酒店管理杂志》上发表。 根据华盛顿州大学卡森商学院的酒店研究员Bamboo Chen的说法，酒店行业的离职率在所有非农业行业中是最高的之一。这是一个公司需要解决的重大问题。机器人恐惧症的影响似乎在不同部门及前线员工和管理者中是一致的。疫情封锁极大地影响了食品服务和住宿行业，许多企业仍在寻找足够员工方面面临挑战。 例如，根据美国劳工统计局的数据，到2024年4月，住宿行业的劳动力仍比2020年2月下降了9.2%。由于持续的劳动力短缺，一些雇主转向机器人技术来弥补这一差距。…