健康

绿色社会开处方涉及帮助心理健康问题的个人参与与自然连接的活动。推荐通常来自全科医生、社区心理健康团队或社工，但个人也可以自我推荐。社会开处方的联络工作者和其他认证专业人士帮助个人与各种社区组织联系，以提供实际和情感上的支持。项目包括各种以自然为中心的活动和疗法，例如保护、园艺、农业、锻炼、运动或户外咨询会。 一个最近获得多部门资助、价值577万英镑的项目表明，增加对绿色社会开处方的接触可以促进心理健康和整体福祉的改善。 在9月4日，埃克塞特大学的研究人员与谢菲尔德大学、谢菲尔德哈勒姆大学和普利茅斯大学合作发布了一份针对环境、食品与农村事务部（Defra）的报告。该报告详细介绍了他们对增强绿色社会开处方的可及性及其在解决和预防心理健康问题方面的有效性的方法的调查。 绿色社会开处方专注于帮助面临心理健康挑战的个人参与以自然为导向的活动。推荐主要来自全科医生、社区心理健康团队或社工，但自我推荐也是受欢迎的。社会开处方联络工作者和可信赖的专业人士将人们与社区资源连接，以提供实际和情感上的帮助。有各种与自然相关的活动和疗法，包括保护、园艺、农业疗法、身体锻炼和户外谈话疗法。 埃克塞特大学欧洲环境与人类健康中心的鲁思·加西德教授表示：“我们的发现很重要，因为它们表明绿色社会开处方有效支持心理健康状况的个人。然而，这只是个开始；需要更多的政府资金来增强领导力和改变对于绿色社会开处方成功至关重要的系统。决策者必须继续致力于理解社区需求，并为更多多样化的人群创造与自然联系的机会，同时支持提供基于自然的项目的组织。”…

某些全氟和多氟烷基物质（PFAS）具有抗降解性，因此被称为“永恒化学物质”。它们可能对健康造成危害，导致肝损伤、肥胖、荷尔蒙干扰和癌症。来自海尔姆霍茨环境研究中心（UFZ）的研究小组探讨了PFAS对大脑的影响。通过利用先进的分子生物学技术和斑马鱼模型，研究人员揭示了这些物质的作用及其相关基因，这些基因在人类中也存在。UFZ开发的测试方法可以作为评估其他神经毒性物质相关风险的工具。他们的研究结果最近发表在《环境健康展望》期刊上。 PFAS因其独特特性（如耐热性、防水和防油性以及卓越耐久性）而普遍存在于各种日常产品中。然而，正是这些特性使PFAS成为问题。UFZ毒理学家塔玛拉·塔尔教授解释道：“由于它们的化学稳定性，某些PFAS在环境中积累并可以通过空气、饮用水和食物进入我们的身体。”完全避免这些自上世纪50年代以来生产并包括数千种不同化合物的物质几乎是不可能的。“迫切需要进行研究，特别是开发快速、可靠和经济的检测系统，以评估PFAS暴露的风险，”塔尔补充说。评估这些物质对环境和健康的影响已被证明是具有挑战性的。 在他们最新的研究中，研究人员专注于PFAS暴露如何影响大脑发育。他们使用斑马鱼模型，斑马鱼模型在毒理学研究中备受欢迎。该模型的一个显著优势是，约70%的斑马鱼基因（Danio rerio）与人类共享，因此有可能将研究结果转化为对人类健康的影响。研究人员让斑马鱼接触两种PFAS物质（PFOS和PFHxS），它们具有相似的结构。他们利用分子生物学和生物信息学技术来查看与未经暴露的对照鱼相比，PFAS暴露的鱼幼虫大脑中哪些基因受到破坏。“我们发现暴露于PFAS的斑马鱼的过氧化物酶体增殖物激活受体（ppar）基因组的活性增强；这个基因组在人类中稍有不同，”UFZ的博士研究生、该研究的首席作者塞巴斯蒂安·古茨费尔德说。“之前的毒性研究已经表明PFAS暴露在肝脏中造成了这一现象，现在我们也在大脑中证实了这一点。” 但是，PFAS暴露引起的ppar基因活性改变对斑马鱼幼虫的行为和发育有什么影响呢？研究人员计划通过进一步研究探索这一点，继续使用斑马鱼模型。他们使用CRISPR/Cas9技术，通常被称为基因剪刀。“使用这种方法，我们可以精确切除单个或多个ppar基因，并阻止它们正常发挥功能，”古茨费尔德解释道。“我们的目标是识别与PFAS暴露后幼虫行为变化直接相关的ppar基因。”他们获得了涉及机制的直接证据。与正常的斑马鱼不同，经过基因剪刀处理的转基因鱼在PFAS暴露后不应表现出任何行为变化。…

研究人员已在小鼠中开发了一种策略，通过利用特别工程化的免疫细胞来减轻脊髓损伤造成的危害。接受治疗的小鼠在受伤后的恢复情况更好，表明这一方向对未来针对人类的治疗具有希望。 严重的脊髓损伤破坏神经细胞，干扰大脑与身体之间的沟通，并可能导致全球数百万人持续残疾。损伤本身仅对脊髓所受的整体损害贡献了很小一部分，脊髓从脑干延伸到下背部。大部分损害源自在损伤部位启动的后续退行性过程。 尽管有很多正在进行的研究旨在修复受损的组织，但位于圣路易斯华盛顿大学医学院的科学家们选择专注于开发小鼠的免疫疗法，以减少创伤性脊髓损伤造成的损害。他们的研究表明，这种免疫疗法可以保护损伤部位的神经元，免受免疫细胞的伤害。 这项研究于9月4日发表在《自然》杂志上，表明接受免疫疗法的小鼠取得了成功，并提出了一种新的方法，可以增强脊髓损伤患者的恢复结果。 “传统上，中枢神经系统中的免疫细胞被认为是负面的，因为它们对大脑和脊髓可能造成的伤害，”高级作者乔纳森·基普尼斯博士表示，他是华盛顿大学医学院病理学与免疫学的阿伦·A·沃尔夫与艾迪斯·L·沃尔夫杰出教授，也是BJC研究员。“然而，我们的研究结果表明，我们可以利用免疫细胞的神经保护能力，同时管理它们的有害影响，以帮助治疗中枢神经系统损伤。”…

静息状态下的脑干细胞与典型的星形胶质细胞十分相似，后者为脑中的神经元提供支撑。那么，这些几乎相同的细胞是如何实现如此不同的角色的呢？答案在于它们DNA的甲基化，这赋予了这些独特的星形胶质细胞其干细胞特性。德国癌症研究中心（DKFZ）和海德堡大学的科学家进行的一项研究，发表在《自然》杂志上，表明在小鼠中，实验性地中断对大脑的血流可以通过表观遗传学将星形胶质细胞转化为脑干细胞，随后这些干细胞能发展为神经前体细胞。这个发现表明，星形胶质细胞可能在再生医学中用于修复受损的神经细胞。 大脑由多种细胞类型组成。在人类中，不到一半的脑细胞是神经元；其余的细胞属于“胶质细胞”类别，主要由星形胶质细胞构成。这些细胞滋养神经元，贡献于血脑屏障，管理突触活动，并支持大脑中的免疫功能。 然而，只有一小部分星形胶质细胞能够生成新的神经细胞和其他脑细胞类型。这些特殊的星形胶质细胞被认为是脑干细胞。有趣的是，脑干细胞与普通星形胶质细胞在基因表达上几乎没有差异，意味着它们的基因是同样活跃的。“使它们能够履行如此不同的角色的机制以及它们的干细胞能力的本质此前并不清楚，” DKFZ的干细胞研究员Ana Martin-Villalba指出。…

在一项涉及人类乳腺癌细胞的最新研究中，研究人员可能已经确定了特定的免疫白血球，似乎与可能扩散的乳腺癌细胞紧密相互作用。这个发现聚焦于一种称为巨噬细胞的白血球类型，可能为旨在消除与疾病进展相关的癌细胞的新免疫疗法目标铺平道路。在一项涉及人类乳腺癌细胞的最新研究中，研究人员可能已经确定了特定的免疫白血球，似乎与可能扩散的乳腺癌细胞紧密相互作用。这个发现聚焦于一种称为巨噬细胞的白血球类型，可能为旨在消除与疾病进展相关的癌细胞的新免疫疗法目标铺平道路。这项研究的发现于8月20日在期刊Oncogene上在线发布。约翰霍普金斯基梅尔癌症中心的研究团队采用先进的成像技术观察肿瘤内各个细胞的排列，基于约翰霍普金斯Giovanis研究所的同事们之前的研究成果，他们已识别出倾向于扩散的乳腺癌细胞上的生物标记物。约翰·艾沃德博士，细胞生物学系教授兼约翰霍普金斯Giovanis研究所主任表示：“癌症治疗中最重要的进展之一是免疫疗法——增强免疫系统对抗肿瘤的能力的治疗方法。”他补充道，目前这些疗法仅对有限数量的患者有效，突显了增强其整体疗效所需的更具体细胞靶点。研究人员专注于免疫细胞，因为它们与癌细胞紧密相互作用，艾沃德解释道。这种相互作用启动了一种“握手”过程，使得巨噬细胞等免疫细胞能够识别遇到的细胞。在这些相互作用中，免疫系统可以将某些细胞分类为“外来”，标记它们以便销毁，同时允许其他细胞保持安全。然而，癌细胞通常具备伪装能力，欺骗免疫系统并逃避消除，使它们得以繁殖和扩散。为了识别靠近乳腺癌细胞的细胞，约翰霍普金斯的科学家们检查了24名捐献者在去世后为快速尸检计划提供的原发性和转移性乳腺癌组织样本。Won Jin Ho 博士，基梅尔癌症中心的肿瘤学家和成像专家，利用一种称为质谱流式细胞术的技术来分析和绘制组织样本中存在的各种细胞。虽然其他科学家也曾对类似组织中的细胞进行绘制，但约翰霍普金斯团队强调他们的研究集中在最有可能扩散的细胞，而不是周围平均细胞。在单个组织样本中发现数百个细胞，霍将分离细胞的分析比喻为制作奶昔，所有成分都混合在一起，而成像则可以让空间排列更加清晰。霍是约翰霍普金斯大学肿瘤学助理教授，同时负责质谱流式细胞术设施。艾沃德以及前博士后研究员Eloïse Grasset博士（目前在法国国家科学研究中心任职）早前识别出与可能转移的乳腺癌细胞相关的共同生物标记特征。研究人员利用36个这些生物标记物来定位启动转移的细胞并识别附近的细胞——包括处于立即邻近（大约10-20微米）的细胞，以及稍稍远一点甚至更远的细胞。霍表示：“在免疫系统细胞中，对我们来说尤其突出的一个亚组是巨噬细胞，它们与原发性和转移性组织样本中的启动转移细胞非常接近或接触。”这些巨噬细胞亚组只占肿瘤中细胞总数的约1%-5%。研究团队通过证实在从肿瘤银行收集的100多个额外乳腺癌样本中存在这些重要的巨噬细胞亚组来验证他们的发现，证明这种特定的巨噬细胞类型确实是乳腺癌微环境的一部分。巨噬细胞是一种白血球，能够独立吞噬和消除“外”细胞，但它们也可以召唤其他免疫细胞来针对那些被认定为身体异物的细胞。霍指出，早期的研究已将肿瘤中大量巨噬细胞的存在与较差的预后和免疫疗法的低反应率联系在一起。“作为以发现为驱动力的科学家，我们正在寻求改变癌细胞周围环境中免疫系统的空间排列的方法，”艾沃德表示。“未来，我们可以开发生物治疗，以重塑癌细胞群体的组织方式。”本研究的其他参与者还包括约翰霍普金斯的Atul…

一项国际临床试验表明，芬雷诺能够有效降低心力衰竭（HF）患者的初次及复发HF事件（如住院和紧急就医）以及心血管死亡的风险。这项研究由布里格姆妇女医院的研究人员开展，该医院是麻省总医院布里格姆医疗网络的一个关键成员。研究发现，与安慰剂组相比，服用芬雷诺的患者HF事件和心血管死亡率更低。尽管两组的重度不良事件的总体发生率相当，但芬雷诺组的高钾血症（血液中钾水平升高）的发生更为频繁。这些发现已在2024年欧洲心脏病学会大会上公布，并同时发表在《新英格兰医学杂志》上。试验的主要研究者、麻省总医院布里格姆临床试验结果中心主任斯科特·所罗门博士表示：“我们观察到这一药物无论在射血分数如何情况下一直都有好处，甚至在接受其他批准治疗的患者中也是如此。”他强调：“这一药物象征着一种新类药物，可能成为该病症治疗的关键部分。”心力衰竭意味着心脏有效填充和泵血能力的逐渐下降，全球有超过6000万人受到影响。大约一半被诊断为心力衰竭的患者表现出轻微降低或保持左心室射血分数的状况，而这种情况目前的治疗选择有限。结果表明，芬雷诺（非类固醇矿物皮质激素受体拮抗剂）可能为这些患者提供了一种新的治疗途径。由拜耳资助的FINEARTS-HF试验涉及6000名参与者，他们被分配接受芬雷诺或安慰剂，并与他们的持续治疗相结合。然而，该研究的局限性包括黑人患者的比例较小，尽管他们的代表性与其地区人口统计数据相符。“我们的团队致力于为心力衰竭探索新疗法，”所罗门指出。“在这些患者中仍然存在显著的残余风险，强调了需要额外治疗选项。”披露：斯科特·所罗门已向布里格姆妇女医院报告多家组织的机构研究资助，包括阿利克森、阿尔尼拉姆、应用治疗、阿斯利康、贝勒罗芬、拜耳、百时美施贵宝、波士顿科学、细胞动能、边际、艾多斯/桥生、戈萨默、葛兰素史克、艾昂尼斯、礼来、美国国立卫生研究院/NHLBI、诺华、诺和诺德、瑞斯皮卡尔迪亚、赛诺菲巴斯德、十月科技、Theracos和US2。

最近的一项研究表明，接受假阳性乳腺X光检查结果的女性可能会被劝阻参与未来的筛查。然而，保持定期筛查对早期发现癌症至关重要。通过乳腺X光检查早期发现乳腺癌可能挽救生命。不幸的是，一些乳腺X光检查结果显示异常，这促使女性接受进一步的成像和活检，而这些通常最终被判定为“假阳性”。这意味着实际上没有癌症。假阳性可能导致患者面临经济负担和显著的情绪压力。在加州大学戴维斯分校综合癌症中心的一项重要新研究中，研究人员发现，曾因假阳性结果需要额外成像或活检的女性不太倾向于返回进行后续筛查。该研究于9月3日发布在《内科学年鉴》上。它调查了2005年至2017年间全国进行的350多万次乳腺X光检查，涉及超过100万名年龄在40至73岁之间的女性。“这一发现提出了关于假阳性结果意外后果的重要问题，因为它们可能导致女性在未来避免进行乳腺X光检查，”该项目的首席作者、癌症中心的研究人员及加州大学戴维斯分校生物统计学主任迪安娜·米利奥雷蒂（Diana Miglioretti）表示。研究人员对研究结果表示关注根据研究，77%的乳腺X光检查结果为阴性的女性返回进行进一步筛查。然而，在假阳性结果需要六个月后进行另一轮乳腺X光检查后，这一比例下降至61%。如果建议进行活检，则这一比例降至67%。对于在连续两次乳腺X光检查中均出现假阳性结果并建议进行后续检查的女性，情况更糟——她们在下次筛查中的回归率仅为56%。未返回进行后续筛查的女性比例如此之高令研究团队感到担忧。“对于收到假阳性结果的女性而言，继续每一到两年进行一次筛查至关重要，”米利奥雷蒂提到。“经历假阳性结果，尤其是如果导致良性乳腺疾病诊断，具有更高的未来乳腺癌风险。”研究还强调，亚裔女性和西班牙裔/拉丁裔女性在假阳性后返回进行后续乳腺X光检查的可能性最低，可能加剧了现有的健康差距。假阳性结果相对常见，尤其是在年轻女性中。年龄在40至49岁的女性中，大约有10-12%的乳腺X光检查结果属于假阳性。在经历十年的年度筛查后，大约50-60%的女性预计将至少经历一次假阳性，7-12%将面临至少一次伴随活检建议的假阳性。“必须认识到，由于乳腺X光检查结果被召回进行额外成像的大多数女性并没有乳腺癌，”米利奥雷蒂表示。“如果因进一步评估而被召回，她们不应该感到过度焦虑；这是一种筛查过程的标准部分。”女性应意识到，大约10%的情况下，需要进一步成像以澄清筛查乳腺X光检查的发现。考虑以下步骤米利奥雷蒂建议，那些在等待乳腺X光检查结果时感到焦虑的女性可以要求对乳腺X光检查进行即时解读。如果出现任何令人担忧的发现，一些设施提供这一服务，并伴随当天的诊断程序。她还强调，医疗保健提供者清晰解释假阳性结果至关重要，以便安抚患者，确保这些结果为阴性，并强调持续筛查的必要性。其他作者：来自凯撒永恒华盛顿健康研究所的林·亚伯拉罕（Linn Abraham）和艾琳·J·A·鲍尔斯（Erin J. A.…

研究人员发现，肠道的炎症对肠道干细胞（ISC）产生持久影响，损害它们愈合肠道的能力，即使在炎症消退后。这一发现至关重要，因为它影响了ISC对未来挑战的反应。来自贝勒医学院、密歇根大学及其他合作机构的研究团队揭示，肠道炎症对肠道干细胞（ISC）留下持久影响，使它们在炎症消退后仍然难以恢复愈合能力。这个发现具有重要意义，因为它影响ISC对各种挑战的未来反应。研究已发表在Cell Stem Cell期刊上。“我们专注于移植物抗宿主病（GVHD），这是一种严重的情况，可能在骨髓移植后导致死亡，而骨髓移植是几种血液疾病的潜在治愈方法。我们的目标之一是加深对GVHD的理解，并探索控制GVHD的方法，” 负责作者、贝勒大学丹·L·邓肯综合癌症中心教授兼主任帕万·雷迪博士解释道，雷迪博士曾在密歇根大学工作。“GVHD发生在捐赠者的骨髓中的免疫T细胞攻击宿主的肠道细胞时，特别是针对ISC，”在雷迪实验室工作的第一作者赵东昌博士说道。尽管许多ISC在GVHD过程中死亡，但仍有部分ISC幸存下来。目前尚不清楚这些幸存的ISC是否完全功能正常，或者在GVHD缓解后是否能够恢复完整的功能。这对身体的恢复能力和保持韧性具有重要影响。“在目前的研究中，我们利用明确的GVHD临床模型探讨了炎症对ISC的影响，” 雷迪补充道。“通过细胞和动物研究，我们发现炎症使ISC修饰其代谢，导致琥珀酸（细胞活动的副产品）积累。这种代谢的变化随后重新编程了表观基因组，”赵博士解释道。表观基因组指的是DNA上的化学修饰，用以控制细胞内的基因表达。由于炎症导致表观基因组的重新编程，改变了负责细胞增殖的基因表达。因此，重新编程的ISC再生能力下降，这对肠道愈合的初步步骤造成了影响。“接着，我们检查了ISC在炎症消退后是否能够恢复再生能力，”雷迪继续说道。“我们的研究结果表明，ISC并没有从最初的炎症暴露中恢复过来。即使在GVHD炎症减轻28天后，ISC仍然保持着降低的再生能力，这导致在动物模型中对非致命性辐射暴露等挑战的恢复无效和死亡率增加。我们旨在进行进一步研究，设计可以帮助ISC‘遗忘’其炎症暴露并提高对免疫反应的韧性的方法。”其他参与本研究的贡献者包括Visweswaran…

妊娠期间的心力衰竭可能是一个严重且常常被忽视的问题，因为其常见症状——如呼吸急促、极度疲惫以及躺下时呼吸困难——常常与典型的妊娠不适混淆。最近在欧洲心脏病学会大会上展示的一项研究表明，梅奥诊所的研究表明，人工智能驱动的数字听诊器使医生能够检测到的心力衰竭病例是接受标准产科护理和筛查的对照组的两倍。这项研究的详细结果可在《自然医学》上获得。该研究在尼日利亚进行，尼日利亚是全球妊娠相关心力衰竭发生率最高的国家。研究结果显示，当使用低于45%的射血分数阈值进行评估时，使用人工智能驱动的数字听诊器在识别心脏功能衰弱方面的有效性是传统方法的12倍。这个阈值至关重要，因为它与一种称为围产期心肌病的心力衰竭类型相关。梅奥诊所的心脏病专科医生及研究负责人Demilade Adedinsewo博士表示：“早期发现这种心力衰竭类型对母亲的健康和安全至关重要。围产期心肌病的症状可能会随着妊娠的进展而恶化，或是在分娩后常常会加重，如果母亲的心脏变得过于虚弱，可能会危及生命。如果及早发现，药物可以缓解这一问题，但在更严重的情况下，治疗可能升级为重症监护、机械心脏泵，甚至在医疗管理失效时进行心脏移植。”这项随机对照开放标签临床试验涉及近1200名参与者，他们接受了标准的产科护理或人工智能增强方法的心脏问题评估。梅奥诊所的研究人员早先制定了一种用于预测低心功能的主要12导联AI心电图（ECG）算法，称为低射血分数。Eko Health随后增强了该算法，用于其FDA批准的数字听诊器，以检测与低射血分数相关的心力衰竭。研究人员发现，使用数字听诊器和12导联心电图的医生在检测心功能减弱方面的准确性非常高。在研究组中，数字听诊器识别到的低于50%的射血分数的情况是传统护理的两倍，其用户在检测射血分数低于45%时的可能性是标准护理的12倍。这些人工智能驱动的工具在临床诊断中使用的三个不同射血分数水平上进行了测试。射血分数低于45%是诊断围产期心肌病的基准，而低于40%则表示低射血分数的心力衰竭，这种情况从旨在缓解症状和降低死亡风险的特定药物中受益匪浅。射血分数低于35%表示心脏泵功能极低，通常需要更严格的治疗，包括先进的心力衰竭疗法以及如果心脏功能没有改善，则可植入的除颤器。在研究开始时，干预组的参与者接受了超声心动图以验证人工智能的发现。Adedinsewo博士表示：“这项研究展示了我们在识别尼日利亚女性围产期心肌病方面的能力有所改善。然而，仍然存在许多未解答的问题。我们的后续步骤将评估该工具在尼日利亚医生和护士等医疗工作者中的可用性和接受度，以及其对病人护理的整体影响。在美国，大约每2000名女性中就有1名受到围产期心肌病的影响，而在非裔美国女性中则多达每700名中就有1名。在美国测试这种人工智能工具将使我们能够进一步评估其在不同人群和医疗环境中的有效性。”这项临床试验得到了梅奥诊所的资助，其中包括数字健康中心和社区健康与参与研究中心；梅奥诊所的妇女健康跨学科研究职业发展计划（BIRCWH），由国家卫生研究院（NIH）支持；以及梅奥诊所的临床与转化科学中心（CCATS），同样由NIH资助。

随着氯胺酮在抑郁症和创伤后应激障碍（PTSD）治疗中的使用增加，对于其对妊娠的影响存在担忧。最近的一项研究强调了各诊所对接受氯胺酮治疗的患者进行妊娠测试和避孕建议的差异。氯胺酮疗法在医院和诊所的可用性正在扩大，以治疗严重抑郁症、PTSD和其他未能通过其他疗法改善的心理健康障碍。虽然在医疗监督下使用氯胺酮通常是安全的，但它带来了一个鲜为人知的风险：它可能对胎儿产生非常不利的影响。因此，它并不适合在妊娠期间使用。然而，一项新研究表明，开处方氯胺酮的医生可能没有充分认识到这一风险。需要更好的筛查，以确保接受氯胺酮治疗的女性没有怀孕，并被告知在整个治疗过程中使用避孕的重要性，而治疗可能持续几个月。这项研究发表在《临床精神病学杂志》上，涉及来自密歇根医疗中心的研究人员，该中心是密歇根大学的学术医疗中心。他们对全国各地的氯胺酮诊所进行了调查，并审查了文件，包括密歇根大学健康中心的抑郁症氯胺酮诊所。研究结果揭示了与妊娠相关的氯胺酮治疗政策和沟通的显著不一致。在参与调查的119家诊所中， collectively每月治疗超过7,000名氯胺酮患者，估计其中三分之一为育龄女性。主要发现超过75%的回复诊所表示他们有正式的妊娠筛查程序，但只有20%的诊所要求在治疗前或治疗期间至少进行一次妊娠测试。超过90%的诊所承认妊娠是氯胺酮治疗的禁忌，通常会在其知情同意书中或与患者讨论时提及。然而，实际上不到一半的诊所与患者讨论使用氯胺酮的具体风险。研究人员评估了70家其他氯胺酮诊所网站上的知情同意文件。他们发现39%的文件没有提到妊娠，而那些提到的通常使用模糊的语言。关于避孕建议，只有26%的受访诊所与氯胺酮患者讨论避孕的潜在需求，且不足15%的诊所在治疗期间推荐或要求使用避孕。作者指出，这种情况尤其值得注意，因为超过80%的诊所报告提供长期氯胺酮维持治疗，近70%表示许多患者的护理时间超过六个月，有些患者接受治疗的时间超过一年。对密歇根大学氯胺酮诊所24名患者记录的分析表明，所有患者在开始治疗前均进行了妊娠测试，并持续每周测试，但只有一半患者的记录显示他们在使用避孕。研究的灵感主要作者、密歇根医疗中心的精神科医生瑞秋·帕西利奥（Dr. Rachel Pacilio）在她的围产期精神科诊所轮岗期间提出了这项研究的想法。怀孕的患者或最近刚生完孩子的患者在听说氯胺酮作为治疗抵抗性抑郁症的有效选项后，向她询问了该药物的使用，氯胺酮在静脉注射或以FDA批准的喷鼻剂Spravato形式给药时显示出潜在有效性。帕西利奥指出：“对开处方者的指导很少，主要建议因对发展中的胎儿或哺乳新生儿的不确定影响而避免在孕妇中使用氯胺酮。这促使我们调查诊所如何在其接纳和治疗过程中管理这些考虑，特别是在维持治疗期间。我们所知，这项分析是首次进行的类似研究。”监管的差异使用氯胺酮的输注治疗需要专业人员和在给药后进行监测。此外，FDA要求在接受内鼻Spravato剂量后，有最低两小时的面对面观察，以确保患者安全并识别任何并发症。相反，其他氯胺酮治疗可能在临床外的环境中进行，监管远远不足。某些诊所甚至报告提供可供家庭使用的舌下氯胺酮。该研究未包括仅通过远程医疗进行咨询的面向消费者的氯胺酮提供者。这些公司在处理生殖和安全问题时的方式仍然未被充分审查，尽管其吸引患者的潜力逐渐增大。帕西利奥解释说：“我们的发现表明，许多患者在接受氯胺酮治疗期间可能已经怀孕或可能怀孕。这一风险在长期治疗中加剧，治疗可能持续数周甚至更长时间。许多女性可能在最初几周并不知道她们怀孕，动物研究在这一时间框架内对可能的胎儿伤害提出了严重关切。”帕西利奥强调，虽然许多精神药物已被彻底审查并被认为在妊娠期间使用是安全的——包括许多抗抑郁药——但目前对在妊娠期间使用氯胺酮治疗精神疾病没有支持性数据。她还指出，FDA对Spravato的风险减轻指南未包含关于妊娠的规定。此外，FDA发布的关于在线可用复合氯胺酮的风险警告也未提及任何关于妊娠的预防措施。帕西利奥表示：“此研究中诊所之间的做法差异显著。” “在生殖咨询、妊娠筛查和对氯胺酮治疗期间避孕使用建议方面，显然需要标准化。”如果患者在接受氯胺酮治疗期间怀孕并且不得不在妊娠期间停止使用该药物，他们可能会面临抑郁症复发，这种情况可能在产后持续。围产期和产后抑郁症对母亲和婴儿的健康都构成了显著风险。对标准指导的需求在向密歇根大学健康中心氯胺酮诊所的领导汇报了与U-M患者相关的研究发现后，帕西利奥表示，该诊所已开始建议患者在使用氯胺酮期间，如有怀孕能力，应使用可靠的避孕措施。提供氯胺酮治疗的小型社区诊所可能缺乏像密歇根大学这样的大型机构的资源；因此，标准指导可能对它们特别有益。加强患者教育，强调在整个氯胺酮治疗期间预防妊娠的必要性，定期进行妊娠筛查以适用于合适的个体，以及有效的避孕咨询是至关重要的。许多这些措施可以轻松实施，并对公共健康产生显著的积极影响。她表示：“氯胺酮是一种对适合患者非常有效且潜在是拯救生命的治疗，但并不适合每个人。”…

大多数心理健康问题的出现往往发生在青少年时期，并受到神经生物学和环境因素复杂结合的影响。一个新的流形学习技术已被开发出来，用于建模大脑与其环境之间的相互作用，比传统方法显著增强当前心理健康问题的检测，并改善对未来症状的预测。此项研究发表在埃尔塞维尔的《生物精神病学：认知神经科学与神经影像学》上，强调了将青少年大脑的发展与其周围环境整合的重要性。 青少年心理健康症状的出现日益显现出对人类生物学和行为更复杂和细致模型的需求，尤其是在理解心理健康症状的出现方面。尽管承认这一挑战，但许多研究仍继续分开或以简单线性术语检查大脑与环境因素。 耶鲁大学心理学系的博士候选人、共同首席作者梅·康利（May I. Conley,…

衰老显著增加了神经退行性疾病的风险，但具体的分子过程仍然模糊不清。一项新的研究调查了PQBP3的作用，这是一种对维持核膜稳定性至关重要的蛋白质，在细胞衰老和神经退行性疾病的背景下进行。研究结果表明，PQBP3可能成为治疗与年龄相关的神经退行性疾病的有前景的靶点。 随着人们年龄的增长，发展神经退行性疾病的可能性如阿尔茨海默症、帕金森病和肌萎缩侧索硬化症上升。然而，为什么这些疾病在年龄增长时更常见的原因仍在探索中。将衰老、细胞衰老与这些疾病的出现联系起来的分子机制尚未完全理解。 在2024年8月5日的《EMBO Journal》最新发表的文章中，日本东京医科齿科大学（TMDU）的研究人员通过研究一种特定的核仁蛋白揭示了对这一问题理解的重要进展。 该研究由冈泽仁教授领导，重新审视了聚谷氨酸结合蛋白3（PQBP3），这是他们在二十多年前首次识别的蛋白质。通过对与与聚谷氨酸相关的疾病（如亨廷顿病）中的疾病相关蛋白相互作用的正常蛋白进行全面筛查，他们确定了PQBP组中的多种蛋白。在研究了PQBP1和PQBP5之后，冈泽教授及其团队将注意力转向PQBP3。…