健康

脊柱裂是人类神经系统最常见的结构性疾病，其原因尚不明了。然而，最近的一项研究表明，与一种染色体微缺失可能存在潜在的联系。该研究还强调了叶酸作为预防措施的重要性。 加州大学圣地亚哥分校医学院的一个研究团队进行了调查，为脊柱裂的原因提供了新的见解。该团队由凯恩·伊油·冯（Keng Ioi Vong）博士和李相文（Sangmoon Lee）医学博士及博士领导，参与的还有约瑟夫·G·格莱森（Joseph…

一种创新的电子设备，体积小巧灵活，可以缠绕在脊髓周围，可能会彻底改变脊柱损伤的治疗，这种损伤通常会导致严重的残疾和瘫痪。这些设备由一组工程师、神经科学家和外科医生团队创建，他们利用这些设备捕捉在大脑和脊髓之间传递的神经信号。与当前的方法不同，这些新设备能够记录脊髓活动的360度全视角，提供对病情的全面理解。 脊柱损伤可能导致严重的残疾和瘫痪。 剑桥大学的研究人员，包括工程师、神经科学家和外科医生，开发了新的设备，以记录大脑和脊髓之间的神经信号。这些设备能够记录脊髓活动的360度全视角，这比现有的方法有了显著的改进。在活体动物和人类尸体上的测试表明，这些设备还可以刺激四肢运动，绕过完全的脊髓损伤，即大脑和脊髓之间的通信已被中断。 脊柱损伤的治疗通常涉及风险很高的手术，比如用电极刺入脊髓或者在大脑中植入设备。然而，剑桥大学的研究人员开发了一种新设备，有可能消除脑部手术的需要，使脊柱损伤的治疗对患者更安全。 虽然这些治疗预计要几年后才会可用，但这些设备可以立即用于手术期间监测脊髓活动。这可能会导致对脊髓的更好理解，从而最终改善脊柱损伤的治疗。各种疾病，例如长期疼痛、肿胀和高血压，这些发现发表在期刊《科学进展》上。…

位于国家癌症研究院指定的蒙特菲奥里爱因斯坦综合癌症中心（MECCC）的研究人员发现，一种针对血癌的革命性治疗方法可以被修改以靶向实体肿瘤，这有可能彻底改变癌症治疗。令人鼓舞的结果涉及CAR-T细胞疗法，它增强了免疫系统识别和摧毁癌细胞的能力。根据发表在《科学进展》期刊上的一篇文章，研究集中在CAR-T细胞疗法上，这是一种提高免疫系统检测和消除癌细胞能力的治疗方法。论文的高级作者，哲学博士曾星星表示，虽然CAR-T细胞疗法已经改变了白血病和淋巴瘤等血癌的治疗，但在治疗实体肿瘤方面的效果并不理想。研究发现，对标准CAR-T细胞疗法的修改可以显著提高其对包括致命胰腺癌和胶质母细胞瘤在内的实体肿瘤的效果。曾博士是MECCC癌症治疗研究项目的成员，同时也是阿尔伯特·爱因斯坦医学院微生物学与免疫学的教授、癌症研究路易斯·戈德斯坦·斯旺教授席和MECCC癌症免疫治疗研究所的创始主任。曾博士实验室的医学博士/哲学博士学生克里斯托弗·西米穆拉是该论文的第一作者。 在曾博士的带领下，研究人员开发了五种CAR-T疗法，并在患有不同类型实体人类肿瘤的小鼠上进行了测试。其中一种治疗方法包含了两个新组成部分，显示出安全有效地减少胶质母细胞瘤和其他肿瘤的大小的良好效果。 CAR-T细胞疗法，也称为嵌合抗原受体（CAR）-T细胞疗法，是一种显著的基因工程成就，它将T细胞（一种免疫细胞）转变为在接触时被编程为攻击目标的癌症导弹。该疗法涉及提取患者自身的T细胞，并赋予其编码多种不同蛋白质的单个基因。（“嵌合体”来源于希腊神话中的奇美拉，拥有狮子的头、山羊的身体和蛇的尾巴。）经过基因修改的T细胞被允许增殖，然后重新注入患者体内。 他们特制的基因使T细胞能够在其表面产生合成的CAR受体。这些CAR能够识别癌细胞上的特定蛋白质，称为抗原。这使得T细胞能够靶向并攻击癌细胞。曾博士及其团队成功修改了四个关键蛋白中的两个CAR，以有效对抗实体肿瘤。 五种CAR-T面对三种癌症…

美国心脏病学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）已发布了针对被诊断为肥厚性心肌病（HCM）患者管理的新临床指南。该指南强调与HCM患者合作的重要性，并提供了针对成人和儿童患者的最新有效治疗选择的建议。一篇新文章讨论了HCM患者的管理，并针对成人和儿童患者有效治疗途径提供了更新的建议。HCM是一种遗传性心脏疾病，会使心肌变厚，导致有效泵血困难。大约每500人中就有1人受到影响，但许多病例由于缺乏症状而未被诊断。在某些情况下，HCM只有在突然死亡后才被发现。当症状出现时，可能包括文章讨论了肥厚性心肌病（HCM）治疗的更新指南。它提到纳入最新数据的重要性，以为临床医生提供最新的建议。梅奥诊所肥厚性心肌病门诊的医学主任、指南撰写委员会主席史蒂夫·R·奥门博士强调，这些新指南在帮助HCM患者以适当的护理和管理恢复正常日常生活方面的重要性。指南中的更新建议反映了关于HCM治疗和管理的最新证据，包括新的药物管理形式。该指南涵盖了与肥厚性心肌病（HCM）相关的各种主题，包括基因检测在诊断和管理中的作用；在高风险患者中使用植入式心脏去颤器（ICD）；参与剧烈娱乐活动和竞技体育；以及针对儿童患者的突然心脏死亡（SCD）风险评估。 指南中的一项建议是新增心脏肌钙蛋白抑制剂，这是一种针对症状性阻塞性HCM患者的新的药物类型，这些患者在一线药物治疗中未能获得足够的缓解。症状性阻塞性HCM是一种心肌受到限制的HCM形式。心脏肌钙蛋白抑制剂是FDA批准的首个专门靶向心肌增厚的药物类别，而不仅仅是治疗症状。然而，FDA的风险评估和减轻策略（REMS）计划要求临床医生和患者采取额外步骤和时间。临床医生需要特殊的培训才能开处方，患者需要定期筛查。 “这些新药为未对初始治疗反应的患者提供了一种选择，他们可能想推迟或可能避免更激进的选择，”奥门说。“通过这个指南，我们为临床医生提供了有效使用这种基于证据的治疗方案的直接指导，以提高患者的生活质量。” 研究越来越多地表明，运动在治疗HCM患者时比风险更具益处，除了服药外。建议HCM患者将低到中等强度的娱乐运动纳入整体健康管理中。一些HCM患者在咨询HCM临床专家后甚至可以参与竞技体育。 奥门提到：“随着新的研究成果的出现，体育活动的建议在不断变化。作为健康生活方式的一部分，现在鼓励HCM患者参与低到中等强度的身体活动。我们也在了解这些患者进行剧烈体育活动的潜在益处。”对某些人来说是合理的。在医疗提供者与患者之间进行共享决策的基础上，一些患者甚至可能能够重新参加竞技体育。…

在科罗拉多大学医学院的年度研究日上，专家们表示，个体通常在20岁出头到中期达到骨矿密度峰值，男性的密度高于女性。这个峰值对后期骨折的风险有很大的影响。在达到这个峰值后，骨密度在几个十年内通常保持稳定。然而，女性在更年期过渡期间经历加速的骨质流失，而男性随着年龄增长也会出现骨密度下降。此外，睡眠模式随着时间的推移也会发生变化。教职员工克里斯汀·斯旺森博士讨论了她的临床研究，该研究由美国国立卫生研究院资助，探讨了充足睡眠是否有助于预防骨质疏松。 斯旺森说：“骨质疏松可以由于多种原因发展，包括激素变化、衰老和生活方式因素。而我的一些患者并没有明确的骨质疏松原因。” “这就是为什么寻找新的风险因素以及考虑一个人一生中发生的其他变化（例如骨健康）至关重要——而睡眠就是其中一个因素，”她补充道。 骨密度和睡眠随时间变化的情况 根据斯旺森的说法，人们在20岁出头到中期时达到骨矿密度峰值，男性的峰值高于女性。这个峰值是决定未来骨折风险的一个主要因素。…

近期由加州大学旧金山分校（UCSF）领导的一项研究发现，人工智能可能有助于在拥挤和超负荷的急诊科中优先处理患者。 人工智能（AI）被视为一种潜在解决方案，帮助确定哪些患者在拥挤和负担过重的急诊科中需要紧急治疗。该研究分析了251,000个成人急诊科（ED）就诊的匿名记录，发现人工智能在优先排序患者需求方面与医生同样有效。 加州大学旧金山分校的研究人员对一个人工智能模型提取患者临床记录中的症状并确定其治疗紧急性进行了评估。他们将人工智能分析与患者在急诊严重性指数上的评分进行了比较，该指数是急诊科护士用于优先处理到达患者的护理和资源的标准。该研究将在2024年5月7日发表于《JAMA网络开放》杂志，涉及去识别化的患者数据。研究人员使用了ChatGPT-4大型语言模型（LLM）来分析数据。 UCSF的安全生成性人工智能平台被用于分析患者数据，重点保护隐私。LLM的表现通过使用10,000个配对样本进行测试，涉及20,000名患者。每对中包括一名重症患者（如中风）和一名病情较轻的患者（如手腕骨折）。仅凭患者的症状，人工智能在89%的情况下准确识别出急诊科中病情更严重的患者。 在500对的子样本中，人工智能与医生共同评估患者。人工智能的准确性为88%，而医生的准确性为86%。…

科学家们利用人工智能创建了一种强大的预测模型，可以识别出最有效的免疫细胞以杀死癌症。这个模型可以用于癌症免疫治疗，并已在《自然生物技术》期刊上进行了描述。当与其他算法结合时，这个模型可以用于个性化癌症治疗。 根据路德维希洛桑的亚历山大·哈拉里（Alexandre Harari）的说法，在细胞治疗中使用人工智能是一个最新的发展，有可能彻底改变患者的治疗选择。哈拉里与研究生雷米·佩特曼（Rémy Pétremand）共同领导了一项研究，强调了这一方法的潜力。 细胞免疫疗法包括从患者肿瘤中提取免疫细胞。这些细胞可以被修改以增强它们自然抵抗癌症的能力，然后再在实验室环境中培养后重新引入患者的体内。T细胞是一种白血球，在这个过程中扮演着至关重要的角色，巡视血液以寻找被病毒或癌症感染的细胞。…

研究人员发现了一种蛋白质标记物，可以识别在血管受损患者中能够再生的细胞。他们最近的研究结果发表在循环杂志上，可能会为患有内皮功能障碍的人们提供新的治疗方案，这是一种导致冠状动脉疾病的疾病，可能导致斑块积聚和心脏组织血流不足，从而导致心脏病发作。患有内皮功能障碍的人由于斑块积聚，可能面临心脏病的风险，这会阻碍血流到心脏，导致潜在的心脏病发作。 “这项研究首次证明了一个特定标记物可以识别血管克隆再生内皮细胞（CRECs），”印第安纳大学医学院外科助理研究教授、研究的共同第一作者Chang-Hyun Gil博士说。“这些令人兴奋的发现可能会导致为修复患者受损血管的新细胞疗法。” 研究人员研究了内皮细胞的潜力，这些细胞是血管的保护内层，表达一种名为ABCG2的蛋白质来形成细胞群、自我更新并创建血管。这些细胞具有生成新血管的能力，并有助于心脏病发作后心脏组织血管的修复。 “通过分析这些细胞中的基因和蛋白质，我们能够识别在血管形成和组织再生中发挥作用的特定途径，”Gil解释道。“我们发现，与其他细胞相比，这些细胞中的ABCG2活性更高，表明这些特定的内皮细胞具有独特的潜力。”…

从儿童时期开始，适度和剧烈的身体活动对于预防心脏疾病尤其重要。 在于耶万斯基拉大学的体育科学学院和东芬兰大学生物医学研究所进行的一项联合研究项目中发现，儿童时期参与适度到剧烈的身体活动对于预防心脏疾病特别关键。该研究追踪了儿童从童年到青少年的久坐行为和身体活动水平，长达八年。结果显示，自童年时期以来，久坐行为水平高且适度到剧烈身体活动水平低的青少年在青少年时期具有更高的心脏负荷。这突显了早期保持活跃生活方式以促进心脏健康的重要性。高水平的久坐行为和低水平的身体活动与更高的体脂百分比相关，特别是在剧烈身体活动水平低的青少年中。研究还发现，久坐行为和身体活动水平与心脏负荷相关，体脂百分比在这一定关联中起着作用。而轻度身体活动对心脏负荷没有影响。这些发现强调了促进身体活动，特别是适度和剧烈活动，减少久坐行为，以及预防儿童超重，以降低心脏疾病风险的重要性。研究人员强调了这些措施对青少年的重要性。 来自于耶万斯基拉大学体育与健康科学学院的Eero Haapala博士表示，青少年每天大约有九到十个小时处于不活动状态。只有十分之一的青少年能够每天获得60分钟的适度到剧烈身体活动，这令人担忧。Haapala强调，儿童和青少年拥有高水平的身体活动是重要的，因为这可以改善心脏健康和整体健康。这些信息基于东芬兰大学生物医学研究所正在进行的儿童身体活动和营养（PANIC）研究。 《美国心脏协会杂志》发表了一项研究，该研究跟踪了153名芬兰青少年长达八年，记录了他们从儿童时期到青少年时期的久坐行为和身体活动水平。在青少年时期，测量了心脏功能和负荷。

最近关于生殖的研究中，针对固体癌症肿瘤如乳腺癌、肺癌和黑色素瘤的新治疗选项已经出现。这项工作受到已故弗吉尼亚大学医学院科学家约翰·赫尔的影响，他在2016年突然去世前与弗吉尼亚大学癌症中心的克雷格·L·斯林格拉夫（Craig L. Slingluff Jr.）博士合作。他们的研究集中在赫尔实验室的发现潜力上，以被用于癌症治疗。赫尔对SAS1B蛋白的研究在经过多年的研究后显示出良好的前景。根据《癌症免疫治疗杂志》上的一篇新科学论文，研究结果可能会导致多种癌症类型的新和有影响力的治疗，许多癌症类型以难以治疗而闻名。斯林格拉夫是该论文的高级作者，同时也是弗吉尼亚大学健康系统和弗吉尼亚大学医学院的外科肿瘤学家和转化免疫学家，他对SAS1B作为人类癌症的新靶标的潜力表示兴奋。他还提到，研究结果进一步支持了在癌症治疗中取得重大进展的希望。 有希望的新癌症靶标…

加州大学圣塔芭芭拉分校的研究人员发现，产后母亲的免疫状态会根据她们喂养宝宝的方式而变化。在发表在《科学报告》期刊上的一项研究中，研究人员发现某些炎症蛋白在一天中的不同时间达到峰值，这取决于母亲是选择母乳喂养、挤奶还是使用配方奶喂养宝宝。作为免疫反应一部分分泌的物质，即炎症蛋白，在一天中的不同时间达到峰值，且与母亲是选择母乳喂养、挤奶还是使用配方奶喂养他们的宝宝相关。研究论文的高级作者、加州大学圣塔芭芭拉分人类生物学和进化理论学者艾米·博迪评论说，该研究为产后母亲的健康提供了宝贵的见解。她还希望这项研究能引导该领域的进一步研究。她强调，这项研究从产后母亲的视角对免疫力进行了深入的探讨。关于母乳喂养的研究主要集中在对婴儿的好处上，显示母乳喂养可以改善婴儿的免疫力和发展。此外，母乳喂养的母亲未来可能发展某些癌症和糖尿病的风险较低。然而，产后几个月到几年的时间里，对女性的影响又如何呢？为了探讨这个问题，博迪和共同首席研究员卡门·霍夫以及他们的团队研究了一群在西雅图地区的96名女性，这些女性在过去六个月内分娩。研究人员在24小时内两次收集了这些女性的唾液样本，一次在睡前。由于新冠疫情及封锁，研究人员发现自己处于一个意外但有利的实验环境中。这为母亲们提供了控制环境，减少了可能影响免疫读数的感染风险。 博迪表示，这种情况是研究免疫功能的一个完美自然实验，因为参与者没有生病。目标是监测五种类型蛋白（CRP、IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α）水平的周期性变化，这些蛋白是炎症指标，作为免疫反应的标志。博迪解释说，母乳喂养会触发一系列的炎症反应，这并不总是负面的，因为它有助于乳房的重塑和功能。蛋白质的浓度通常在早晨较高，而在晚上较低。研究人员旨在观察任何异常的蛋白质水平，以及它们与新母亲的喂养习惯的相关性。他们发现，一些蛋白在母亲的喂养策略无论如何都没有在早晚水平上显示显著差异。 在母亲进行挤奶或母乳喂养后。然而，对于C反应蛋白（CRP），研究人员发现，对于那些主要依赖母乳喂养的女性，夜间水平达到了峰值，逆转了正常的昼夜节律趋势。“我们原本预计，低的哺乳率会与CRP较高的晨间峰值相关，反之亦然，”霍夫说道。“我们最后发现，在报告强烈哺乳的母亲中，无论是通过母乳喂养还是挤奶，夜间CRP水平较高。”她补充说，仍需进一步研究以确定这种独特模式对母乳喂养或哺乳母亲的具体影响。 “我们对此情况的理解并不清晰，”博迪表示，“不完全排空乳房可能导致炎症。”或者，炎症可能是对怀孕的自然反应。也可能是不完全排空是由于压力造成的。这种压力可能源于由于全天候母乳喂养而导致的睡眠中断。“我们无法确定确切的因果关系；这只是相关性，”她解释道。“这项研究展示了一个独特的免疫特征，我们需要进一步研究这个问题。” 这项研究揭示了母乳喂养所带来的独特免疫特征，值得深入研究。“产后母乳喂养的真实复杂性是母亲和新生儿之间持续身体协商的一个重要部分，这主要有利于婴儿，正如博迪所提到的。她解释说，在进化生物学中有一个叫做母胎冲突的概念，在一个母体单位中，婴儿总是希望得到超过母亲所能提供的。当研究从母亲的角度探索产后健康的模糊领域时，特别关注母乳喂养和免疫。尽管世卫组织等机构长期倡导理想的母乳喂养场景，但承认其中的挑战和复杂性至关重要。研究人员发现，尽管普遍认为母乳喂养是最佳选择，但即使在其研究中受过良好教育且财务稳定的女性也采用了多种喂养方式，这表明独占母乳喂养的困难。“来自哺乳母亲的反对意见很多，主要集中在时间限制上。我们的社会并没有让我们真正能够母乳喂养和获得哺乳支持，”博迪说，她曾在婴儿时期哺乳自己的两个孩子，并发现“达成母乳喂养目标是一种挑战。”此外，关于何时停止母乳喂养的明确指导缺乏。应该决定母乳喂养持续时间的生理因素和其他因素仍然不明确。持续的协商可能会导致母亲的利益减少，并且这种情况可能会持续数年。这个信息是否能为其他趋势提供见解，比如母亲死亡率？研究人员渴望深入探讨这个话题，并在个体层面进行分析，以发现产后健康和母乳喂养中的更多模式。这包括观察参与哺乳的不同激素。“我相信这项研究提出的问题比答案还要多。我们的目标是跟踪这些女性在产后体验中的变化，”博迪解释道。“找到最佳方法一直是个挑战，但这对母亲的健康至关重要。”喂养我们的婴儿及母乳喂养的过程可能相当繁重。

在一项初步临床试验中，四名具有重性抑郁障碍的男性接受了八周的治疗，使用一种产生低频超低磁场环境（ELF-ELME）的设备。所有患者的抑郁症状均有所改善且没有出现负面影响。如果更大规模的临床试验与对照组确认该设备的有效性，它可以作为不愿服用抗抑郁药物的患者的替代治疗选择。 一种头戴式设备，产生超低频超低磁场，根据在亚洲精神病学杂志发表的研究结果，使用具有极低频磁场环境（ELF-ELME）的设备已显示出四名被诊断为重性抑郁障碍的男性患者的症状有所改善。这种方法有可能为未来提供一种安全且非侵入性的抑郁治疗选择。0至300 Hz的频率被认为能够刺激线粒体并促进其更新，尽管磁场与生物系统之间的具体相互作用尚未完全理解。线粒体负责产生能量，并可能用于缓解抑郁症状，如疲劳。日本名古屋大学医学研究生院和名古屋大学医院的研究团队，由稻田俊也教授和立花雅子领导，进行了针对四名被诊断为抑郁症的日本男性参与者的临床试验。参与者年龄在18至75岁之间，已经接受治疗。该研究被称为探索性首例人类研究，参与者和研究人员均知晓所施加的治疗。由于研究规模较小且没有对照组，研究人员能够集中精力收集初始数据，以研究新干预措施的安全性、剂量和潜在有效性。 在研究期间，参与者使用了一种头戴式磁场设备，每天接触ELF-ELME两小时，持续八周。正如预期的那样，研究人员发现所有患者的抑郁水平均有所降低。 尽管该实验为初步试验，仅有有限数量的参与者且没有对照组，但结果表明更大规模的临床试验是可能的。如果这些试验证明成功，可能会进行更大规模的临床试验。这种新方法有潜力成为更符合患者需求和方便的治疗选择。它还具有不需要使用药物（药物可能存在副作用和依从性问题）的优势。稻田表示，他们的研究在安全性和有效性方面显示出良好的结果，他们对其可能对抑郁治疗领域产生的影响感到兴奋。…