健康

威克森林大学医学院的研究人员最近的一项研究发现，入学要求与人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种率的上升相关。该研究的发现在线发表在《儿科》杂志上。HPV是一种常见的性传播感染，可能导致健康问题，例如生殖器疣和某些癌症。为了防止感染，美国疾病控制与预防中心（CDC）建议11至12岁的儿童接种HPV疫苗。根据CDC 2022年的数据，虽然13岁的儿童应接种两剂HPV疫苗，间隔6至12个月，但仅有50%的13岁儿童完成了HPV疫苗的接种。目前，只有在夏威夷、波多黎各、罗德岛、维吉尼亚州和华盛顿特区设有HPV疫苗接种或豁免的入学要求。“各州和联邦政策旨在解决青少年HPV疫苗接种率低的问题，但目前对哪些政策最有效的研究仍然不足，”威克森林大学医学院实施科学助理教授、该研究的高级作者布里吉德·格拉贝特（Brigid Grabert）博士表示。 格拉贝特与北卡罗来纳大学教堂山分校和杜克大学的研究人员合作，系统回顾了2009年至2022年间研究政策与美国青少年HPV疫苗接种率之间关系的研究。研究团队找到36项符合条件的研究，并根据不同类型的政策进行总结，例如入学要求、联邦资助政策，以及要求学校或其他组织宣传HPV疫苗接种优势的教育要求。 “我们发现强有力的证据表明，要求接种HPV疫苗才能入学在那些不接种疫苗的父母必须申请豁免的地区是有效的，”格拉贝特表示。“我们还看到，要求接种其他疫苗以入学对HPV疫苗接种产生了额外的积极影响。”…

克利夫兰诊所的研究人员正在利用人工智能（AI）研究肠道微生物组与阿尔茨海默病之间的联系。先前的研究表明，随着阿尔茨海默病的进展，肠道细菌会发生变化。这项研究描述了一种计算方法，用于识别细菌代谢物和细胞受体之间的相互作用及其对阿尔茨海默病的贡献。阿尔茨海默病患者的肠道细菌在疾病进展中会发生变化。最近发表在《细胞报告》（Cell Reports）上的一项研究提出了一种计算方法，用于确定细菌代谢物（副产物）如何与细胞受体相互作用，以及这些相互作用如何促进阿尔茨海默病的发展。克利夫兰诊所基因组中心的首席主任程飞雄博士与罗鲁沃脑健康中心和微生物组与人类健康中心（CMHH）紧密合作进行这项研究。该研究根据代谢物和受体相互作用的可能性以及对阿尔茨海默病的潜在影响进行排名。 阿尔茨海默病是一种与代谢物相关的疾病，已被广泛研究。收集到的信息被认为是理解与代谢物相关的疾病的最全面指南之一。当细菌分解我们所消耗的食物时，它们会释放代谢物进入我们的身体。这些代谢物随后会影响我们的细胞，通过影响细胞过程来促进或损害我们的健康。代谢物不仅与阿尔茨海默病相关，还与心脏病、不孕症、各种癌症、自身免疫疾病和过敏等有关。寻找防止代谢物与我们细胞之间有害相互作用的方法，可能有助于对抗这些疾病。因此，研究人员正积极开发能够靶向和减轻这些相互作用的药物。 一些研究人员试图阻止代谢物与细胞表面的受体结合。这并不容易，因为需要大量信息来找到合适的受体。 程博士，基因组医学工作人员的一员表示：“肠道代谢物对我们身体中的许多过程非常重要，每个过程都有一个特定的受体。问题在于有成千上万的受体和代谢物，因此找出哪个代谢物与哪个受体对应一直很困难且成本高昂。这就是我们决定使用AI的原因。”程博士的团队希望看看是否已有的方法会有效。人类身体中含有具有既定安全性特征的肠道代谢物，可能用于预防或治疗如阿尔茨海默病等复杂疾病。程博士实验室的博士后研究员裘云光博士，领导了一个团队，包括J.…

“但是 Rh 血型组的其他抗原也是创建通用供体血液的主要障碍，” 丹麦技术大学生物工程教授亨里克·克劳森说。“这可能会在输血领域造成变革。” ABO…

约翰霍普金斯医学院的科学家发现一种名为mAb43的药物可能能够预防和逆转小鼠临床1型糖尿病的发生，甚至在某些情况下延长它们的寿命。他们认为这种实验性的单克隆抗体药物是独特的，因为它直接靶向胰腺中产生胰岛素的β细胞，并专门设计来保护它们。研究人员相信，该药物能够靶向特定细胞的能力可能使其在对人类长期使用时副作用最小化。单克隆抗体是通过克隆动物或人类细胞系生产的。该发现在线发表，并在《糖尿病》杂志的5月刊中发布，表明1型糖尿病的新治疗潜力。这种自身免疫性疾病影响大约200万名美国儿童和成人，目前没有治愈或预防的方法。与2型糖尿病不同，2型糖尿病由于胰腺产生的胰岛素不足，而1型糖尿病的特征是免疫系统攻击身体自身的细胞。1型糖尿病患者的胰腺不产生胰岛素，因为免疫系统攻击负责其产生的细胞。这种缺乏胰岛素干扰了身体调节血糖水平的能力。约翰霍普金斯大学医学院生理学副教授、研究团队负责人达克斯·傅解释说，1型糖尿病患者需要终身接受胰岛素注射，如果症状未得到妥善管理，可能会出现中风和视力问题等并发症。傅还表示，mAb43靶向β细胞表面特定的蛋白质，这些β细胞聚集在胰岛素小岛中。该药物专门为此目的设计。研究人员开发了一个保护屏障，以隐藏β细胞不受免疫系统的攻击。他们使用了小鼠版本的单克隆抗体，并计划创造一个人源化版本进行人类测试。 在他们的研究中，研究人员通过静脉注射每周给64只非肥胖型糖尿病倾向小鼠注射mAb43。经过35周，所有小鼠没有显示出糖尿病的迹象。只有一只小鼠暂时出现了糖尿病，但在35周后康复。这只小鼠在接受抗体之前已有早期糖尿病的迹象。研究人员推迟对五只倾向糖尿病的小鼠给予每周的mAb43剂量，直到它们14周大，然后继续给药并监测长达75周。根据研究人员的说法，在五只小鼠中，只有一只发展为糖尿病，但没有发现不良事件。 在早期给予mAb43的小鼠实验中，与未接受药物的对照组小鼠（大约生存18-40周）相比，这些小鼠在整个75周的监测期内存活下来。 随后，研究人员，包括博士后研究员德威·卡西纳森和郑国，进一步检查那些接受mAb43的小鼠，利用一种名为Ki67的生物标志物确定β细胞是否在胰腺中繁殖。研究人员观察到，抗体治疗后，免疫细胞从β细胞中撤退，导致该区域炎症减少。此外，β细胞开始缓慢再生。 卡西纳森表示：“mAb43与胰岛素治疗结合的潜力在于，随着β细胞的再生，逐渐减少对胰岛素的需求，最终消除对胰岛素补充以控制血糖水平的必要性。”…

堪萨斯大学的研究人员对一项基于研究的干预措施进行了研究，旨在帮助在数学上挣扎的英语学习者。结果显示，这一干预措施显著提高了学生理解和综合信息的能力，以及可视化数学概念的能力，从而提高了他们在现实数学情境中的问题解决技能。该干预措施基于阅读和数学的科学，发现它在帮助英语学习者提高总体数学表现方面是有效的。干预持续了30分钟。该研究涉及66名有数学学习困难的三年级英语学习者，他们在10周内每周参加两次辅导课程。研究人员发现，接受专门指导的学生表现有所改善，相比之下，接受一般指导的学生表现较差。这表明，专注于与阅读和数学相关的认知概念对于帮助学生提高能力至关重要。 根据研究人员的说法，解决文字题受到阅读和数学的影响。重要要素包括数感、解码、语言理解和工作记忆。使用直接和明确的教学方法可以增强理解能力，赋予学生改变的能力。堪萨斯大学教育心理学教授、主要作者迈克尔·奥罗斯科表示，阅读和数学技能的整合可以帮助学生有效地解决数学问题。这种方法旨在为学生提供必要的工具，以处理与语言和数字相关的文字问题。 该干预措施包括对阅读和数学理解策略的指导，重点关注解码、语音意识、词汇发展、推理思维、情境学习和数学能力。奥罗斯科认为，这种方法被证明是对这个特定学生群体最有效的基于证据的实践之一。与田纳西大学的德博拉·里德共同撰写了这项研究，发表在《学习障碍研究与实践》杂志上。经过培训的辅导员根据20年来进行的认知和文化响应研究创建了干预程序。一个干预课程的示例涉及一名辅导员使用脚本来呈现关于分享墨西哥煎饼的文字问题，然后询问学生解决这个问题。 讲师首先提示学生回忆之前的一堂课，在那堂课上他们准备了墨西哥煎饼并讨论了这些煎饼的形状。讲师随后通过在黑板上画一个圆并将其分成四个相等的部分来说明数学概念。鼓励学生重复诸如分子和分母等术语，并教导他们当问题询问剩下多少时需要进行减法。此外，学生们还与同学合作练习在句子中使用重要词汇。这种方法不仅帮助学生学习和理解数学概念，还展示了文化响应性。 “文字问题可能很具挑战性，因为它们需要将现实生活中的情况转换为数学方程，”讲师表示。…

一项最新研究表明，患有拉隆综合症（也称为生长激素受体缺陷，GHRD）的人可能面临较低的心血管疾病风险。GHRD是一种罕见病状，会由于身体无法有效利用自身的生长激素而导致生长受限。对患有GHRD的老鼠的研究显示，寿命增加了40%，并降低了与年龄相关疾病的风险。然而，GHRD患者心脏病的潜在风险尚未明确了解。这导致人们推测，这种小鼠的长寿突变可能实际上增加了人类心血管疾病的风险。该研究于2024年4月26日在《医学》期刊上发表，是长达近20年的合作成果，研究者包括南加州大学莱昂纳德·戴维斯老年学学院的老年学教授瓦尔特·隆戈与厄瓜多尔基多圣弗朗西斯大学的内分泌学家哈梅·吉瓦拉-阿奎雷。在过去的二十年中，隆戈、吉瓦拉-阿奎雷及其同事们研究了患有GHRD个体的健康状况。研究团队以往的研究显示，导致GHRD的罕见基因突变只在全球约400到500人中发现，这一突变最早是在一组厄瓜多尔人中发现，他们的祖先在三个多世纪前的宗教裁判期间逃离西班牙。该突变导致生长激素受体失效，从而引发一种侏儒症。尽管患有GHRD的厄瓜多人更可能肥胖，但他们罹患癌症和2型糖尿病的风险显著较低，表明GHRD/拉隆综合症可能不仅减缓生长，还能降低几种与年龄相关疾病的风险。 研究发现，患有GHRD的个体看起来大脑更健康，在认知和记忆测试中表现更好。研究团队对GHRD患者及其亲属的心血管功能、损伤和风险因素进行了检查。他们在洛杉矶和厄瓜多尔进行了两轮测量，共涉及51人。其中，24人被诊断为GHRD，27人则是没有GHRD的亲属，作为对照组。研究的一些关键发现包括：与对照组相比，GHRD患者的血糖、胰岛素抵抗和血压均较低，心脏尺寸也较小。 研究发现，GHRD患者的脉搏波速和动脉硬度与对照组相似，但颈动脉厚度较低。即使“坏胆固醇”的水平较高，GHRD患者的颈动脉动脉粥样硬化斑块的百分比也低于对照组（7%对36%）。 据研究的高级作者隆戈表示，这些结果表明，与其亲属相比，GHRD患者的心血管疾病风险因素要么正常，要么有所改善。他还指出，尽管样本量较小，但这些发现得到了对小鼠和其他生物的研究支持。人类数据揭示了生长激素受体缺陷对健康影响的重要见解。研究表明，可能通过药物或饮食改变产生类似效果，从而降低疾病发生率，并可能延长寿命。除了共同作者隆戈和吉瓦拉-阿奎雷，该研究还涉及南加州大学的阿姆伦达·米什拉和普里亚·巴拉苏布拉曼扬；厄瓜多尔基多圣弗朗西斯大学的卡罗利娜·吉瓦拉、阿尔瓦罗·维拉克雷斯、加布里埃拉·佩尼亚和达尼埃拉·莱斯卡诺；以及基多的代谢与生殖内分泌研究所的亚历山德拉·吉瓦拉。此外，大学的马尔科·卡内帕也参与了该研究。该研究由哈梅·吉瓦拉-阿奎雷、阿姆伦达·米什拉、马尔科·卡内帕、卡罗利娜·吉瓦拉、阿尔瓦罗·维拉克雷斯、亚历山德拉·吉瓦拉、加布里埃拉·佩尼亚、达尼埃拉·莱斯卡诺、约翰·J·科普奇克、普里亚·巴拉苏布拉曼扬、瓦尔特·D·隆戈进行。此项研究受到国家卫生研究院/国家衰老研究所P01 AG034906的资助，资助人是隆戈。

加州大学旧金山分校研究人员最近的一项研究调查了在美国与COVID-19病毒进行了最漫长、最艰难斗争的患者。研究结果显示，大约三分之二的患者在首次诊断后长达一年内经历了持续的身体、心理和认知问题。 该研究于2024年4月10日发表在《危重病医学》期刊上，揭示了COVID-19对幸存者的长期影响。《危重病医学》期刊显示，SARS-CoV-2对这些个体产生了改变生活的影响，其中大多数患者平均需要机械通气一个月。 由于病情过重，无法转入熟练护理机构或康复中心，这些患者被转移到长期急性护理医院（LTACHs）。这些医院专门帮助患者断开通气机并提供康复护理，在疫情应对中发挥了重要作用。 在156名研究参与者中，64%在一年后报告经历了持续的功能损害，包括身体（57%）、呼吸（49%）、精神（24%）和认知（15%）。在早期疫情中重病的患者中，这些是最常见的医疗问题。几乎一半，即47%的人经历了多种类型的问题。此外，19%的人继续需要辅助氧气。 长期跟踪帮助说明了那些在疫情早期重病患者所经历的医疗问题的程度。…

斯坦福医学院的研究人员发现，一种之前被忽视的免疫细胞——间质巨噬细胞实际上是对SARS-CoV-2感染最敏感的细胞，而该病毒是导致COVID-19的原因。这一意外发现对重症COVID-19的预防和治疗具有重要意义。病毒通过一种意外的途径进入这些脆弱的细胞，可能会导致重要的医学后果。研究人员发现，间质巨噬细胞位于肺部深处，负责保护器官免受病毒、细菌、真菌和尘埃颗粒的侵害，是对SARS-CoV-2感染最脆弱的细胞。这项研究将在4月10日发布于《实验医学杂志》（Journal of Experimental Medicine）上，显示这些细胞在感染SARS-CoV-2后可以从保护性转变为潜在致命的状态。被感染的巨噬细胞也可以转变为病毒产生者，并释放引发炎症和瘢痕组织的化学信号，这可能导致肺炎，并损害肺部，甚至使病毒和这些强效物质逃离肺部，造成全身损害。 这些意外的发现建议了新的策略，以防止SARS-CoV-2感染发展为危及生命的疾病。它们也可能有助于解释为什么针对重症COVID的单克隆抗体效果不佳，而且仅在感染初期的细胞仍在感染时才有效。…

澳大利亚研究人员发现了一种新的免疫细胞，这种细胞可能导致长期病毒感染中抗体反应不足。这种被称为B细胞的细胞负责记忆过去的感染，并帮助我们抵御以前遭遇过的疾病。然而，它通常在保护我们免受持续感染方面能力较弱。研究人员现在已经弄清楚了慢性病毒感染如何诱导一种以前未知类型的B记忆细胞，这种细胞并不产生高水平的抗体。这一发现阐明了人类免疫系统长期以来的一个谜团。今天（4月9日）在期刊《免疫》中发布的这一发现，可能会导致对某些病毒感染（如HIV或肝炎）的早期治疗甚至预防。 人类免疫系统的一个未解之谜是，为什么一种特定类型的细胞，也就是B细胞，这种细胞对过去的感染保持记忆以帮助我们抵御以前的疾病，往往在保护我们免受持续感染方面能力有限。 莫纳什大学生物医学发现研究所的科学家们通过揭示持久病毒感染如何影响B细胞的功能，基本上解开了这个谜团。研究发现，慢性感染导致一种新的免疫B记忆细胞的产生，这种细胞并不产生高水平的抗体。由金·古德-雅各布森教授和露西·库珀博士领导的研究团队还发现，早期使用抗病毒和抗癌药物等治疗干预是促进这些记忆细胞在免疫反应期间发育的最佳方式。他们发现了一种以前未知的细胞，这种细胞是由慢性病毒感染产生的，早期干预治疗在防止这种类型的记忆细胞形成方面最为有效，而晚期干预则没有效果。古德-雅各布森表示。库珀博士提到，慢性病毒感染可能会影响我们产生持久保护性抗体的能力，但其确切机制尚不清楚。她补充说，这项研究可能会导致识别新的治疗靶点，旨在减轻慢性传染病对全球健康的有害影响，尤其是那些目前无法通过疫苗预防的疾病。理解这种新的免疫记忆细胞及其基因表达将有助于确定潜在的治疗靶点，以及它们是否可以改善抗体反应。研究人员还在调查这一群体是否是长期新冠的一个特征，长期新冠导致一些人在病毒消失后仍然难以抵御COVID感染的症状。

长期新冠患者在其血液中具有特定的炎症模式，这可能通过免疫疗法进行治疗。 英国最大规模的住院SARS-CoV-2患者研究发现，长期新冠导致持续的炎症，这种炎症可以在血液中被检测到。 对650多名因重症COVID-19住院的个体进行了分析，长期症状患者在其血液中显示出独特的炎症模式。 对长期新冠患者症状的分析揭示了免疫系统活化的迹象。这种活化的具体模式因主要症状的不同而异，例如疲劳或认知障碍。伦敦帝国学院主导了这一研究，表明现有的影响免疫系统的药物可能对治疗长期新冠有潜在的益处，并应在临床试验中进一步探索。这项研究的成果发表在《自然免疫学》杂志上，是来自英国两大协作研究项目PHOSP-COVID和ISARIC-4C的最新研究。这两项研究包括来自帝国学院的科学家和临床医生，以及来自莱斯特大学、爱丁堡大学和利物浦大学的研究人员，得到了英国研究与创新（UKRI）和国家健康与护理研究所（NIHR）的支持。 帝国学院国家心肺研究所的彼得·奥普肖教授以及ISARIC-4C的首席研究员表示：“考虑到每十例SARS-CoV-2感染就有一例发展为长期新冠，目前全球估计有6500万人正在经历持续症状，因此迫切需要进一步研究以理解这种病症。目前，诊断和治疗非常困难。”…

最近的一项研究显示，接种COVID-19加强针提供的免疫力比仅接种初始系列疫苗的免疫力更持久。这项研究在约克大学科学学院的疾病建模中心进行，同时发现了年龄、性别及潜在健康状况对免疫反应影响的惊人见解。考虑在春季接种加强针吗？这项研究提供了有关其有效性的重要信息。研究人员研究了对免疫反应的影响。该研究的作者包括博士研究员查宾·科罗塞克和大卫·迪克，应用数学教授伊恩·莫伊尔斯，和来自新不伦瑞克大学的詹姆斯·沃特莫教授，他们利用来自150多名接受辉瑞-BioNTech或莫德纳COVID-19疫苗的个人的健康数据分析了免疫的持久性。他们的数学方法旨在创建免疫系统模型，并利用医疗保健数据进行校准，以提升我们对人类免疫系统的理解。科罗塞克，研究的首席作者，发现观察到SARS-CoV-2加强针的保护持久性显著增强，与两剂的主要系列相比，实在令人着迷。这项今天发表在《科学报告》期刊上的研究，利用从居住在长期护理场所和长期护理及医院的一线医疗工作者那里获得的加拿大疫苗数据。总体来看，抗体半衰期的免疫反应中位数对主要系列为63天。 重要的是要注意，初始COVID-19疫苗系列提供的保护持续时间随着时间的推移而减少，而对于那些接种了加强针的人，保护时间增加到了115天，这一统计学上显著的发现，科罗塞克表示。 众所周知，年龄会影响身体在接种疫苗后启动免疫反应的能力，甚至如此，老年被视为一种合并症，科罗塞克说。 “生物年龄是你的出生时间。但你还有一个免疫年龄，这与生物年龄相关，并且与身体随着时间的推移失去对入侵病原体启动免疫反应和产生抗体的能力有关，”科罗塞克解释说。“复杂的是，随着我们年龄的增长，可能出现的对免疫系统影响的疾病发生概率增加。研究人员深入探讨了这个主题，发现老年人的免疫反应可能较弱，但当他们考虑其他健康状况如高血压、肺病和癌症时，年龄不再是影响免疫反应的重要因素。其他值得注意的发现显示，男性的免疫反应稍微强于女性，而哮喘患者的免疫反应比那些具有混合免疫（来自疫苗和感染COVID-19的人）更持久。 “我们发现一些结果令人惊讶，值得进一步研究，但我们并不主张任何特定的合并症是有利的，”迪克说。“例如，我们没有这项研究中任何关于哮喘如何影响COVID-19疾病严重程度的数据。”…

在讨论药物治疗的迷幻药时，药物效果的关注一直很突出，但最近的一项研究表明，减少抑郁症的关键在于治疗师与研究参与者之间关系的质量。 研究考察了2021年进行的一项临床试验，该试验确定了结合迷幻蘑菇（psilocybin）与心理治疗治疗成人重度抑郁症的有效性。 数据包括抑郁症的影响以及参与者对药物的体验和与治疗师互动的报告。研究结果显示，参与者与临床医生之间的关系（也称为治疗联盟）越好，一年后抑郁分数越低。 “最显著的因素是治疗联盟与长期结果之间的联系，这强调了强关系的重要性。”俄亥俄州立大学医学院的精神病学和行为健康住院医生亚当·莱文表示，“过去的研究表明，客户与临床医生之间信任的关系对心理健康治疗的良好结果至关重要。”俄亥俄州立大学社会工作学院迷幻药物研究与教育中心的副教授兼主任艾伦·戴维斯补充道：“虽然这个概念并不新颖，但在迷幻药辅助治疗的背景下很少有人研究这个概念，正是这一点使其创新。”戴维斯继续说道：“这些数据表明，在这种独特的治疗形式中，信任关系仍然很重要。”这项研究发表在《PLOS ONE》期刊上，表明迷幻药辅助治疗在很大程度上依赖于治疗联盟，类似于其他任何治疗。在试验中，24名成年人接受了两剂迷幻蘑菇和11小时的心理治疗。他们被要求在三个时间点填写治疗联盟问卷：在准备治疗后8小时和每次迷幻药治疗后的一周。参与者还填写了神秘体验和心理体验的问卷。他们的抑郁症状在研究结束后的一周、四周和最长达一年时进行评估。…